近年來，國(guó)家出臺(tái)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》《中醫(yī)藥法》《“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》等相關(guān)政策，這些政策文件從國(guó)家戰(zhàn)略和法律保障層面，把中醫(yī)藥發(fā)展提到了前所未有的高度。
這對(duì)連鎖藥店而言，也是東風(fēng)之勢(shì)。7月6日上午，在第12屆中國(guó)制藥工業(yè)百強(qiáng)年會(huì)暨2017年全國(guó)藥店周期間召開的以“中醫(yī)藥發(fā)展·大健康進(jìn)軍”為主題的論壇上，工業(yè)企業(yè)代表和零售連鎖代表從不同的角度發(fā)表各自的行業(yè)發(fā)展思考。本次論壇由云南省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)和云南生物谷藥業(yè)股份有限公司協(xié)辦。
林艷和：中藥口服制劑迎來利好
云南生物谷藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng) 林艷和
“政策長(zhǎng)遠(yuǎn)利好，但眼前仍是寒冬。”云南生物谷藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng)林艷和在做《把握產(chǎn)業(yè)未來 共享共創(chuàng)共贏》主題報(bào)告時(shí)分析指出，利好政策頻發(fā)利好中醫(yī)藥，但是分級(jí)診療、按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)（DRGS）、藥品零加成、藥占比、兩票制等醫(yī)改的深化措施，讓醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入了寒冬。
未來，在院內(nèi)治療中，除了物理治療外，細(xì)胞生物治療、單抗、高效靶向藥物將成為主流。院內(nèi)用藥中中藥注射劑的“盛宴時(shí)代”已經(jīng)過去，沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的產(chǎn)品將面臨被淘汰。中藥將在慢病防治中發(fā)揮重要作用，特別是安全、有效、多組分多靶點(diǎn)協(xié)同作用的、有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的中藥口服制劑，將在西藥不擅長(zhǎng)或沒有優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)域迎來快速增長(zhǎng)期，在治未病、慢病管理（慢病康復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)）中發(fā)揮獨(dú)特的作用。
以燈盞花為例，其主要用在常見多發(fā)的心腦血管和老年人疾病上，通過開發(fā)可定位慢病主流市場(chǎng)，打造出針對(duì)腦血管疾病和老年癡呆適應(yīng)癥的產(chǎn)品。
劉瓊：聚焦方能實(shí)現(xiàn)連鎖藥店中醫(yī)藥夢(mèng)
圣愛中醫(yī)館董事長(zhǎng) 劉瓊
圣愛中醫(yī)館董事長(zhǎng)劉瓊在《連鎖藥店的中醫(yī)藥夢(mèng)》報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，今年7月1日起實(shí)施的《中醫(yī)藥法》給整個(gè)中國(guó)的大健康產(chǎn)業(yè)帶來了無限生機(jī)?！爸嗅t(yī)藥夢(mèng)需要聚焦！中醫(yī)藥夢(mèng)需要專精深！中醫(yī)藥夢(mèng)需要大愛的初心！”劉瓊說，當(dāng)年創(chuàng)辦圣愛中醫(yī)館正是為了打造中醫(yī)的平臺(tái)，讓更多的人服務(wù)中醫(yī)，讓更多的人享受中醫(yī)的服務(wù)。
在劉瓊看來，連鎖藥店與中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)別主要有二。從產(chǎn)品上看，連鎖藥店的產(chǎn)品是藥品等，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品是治病的；從研究方向看，連鎖藥店研究的是怎樣采購到適銷對(duì)路的產(chǎn)品，而中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究的是怎樣解決老百姓的生命健康問題，甚至，研究怎樣攻克一個(gè)個(gè)疑難疾病。
所以，連鎖藥店的中醫(yī)藥夢(mèng)是什么樣的？劉瓊創(chuàng)辦圣愛中醫(yī)館的民營(yíng)中醫(yī)館連鎖模式這些年的經(jīng)驗(yàn)給出解答：要么聚焦連鎖藥店的大健康產(chǎn)品、包含中藥等銷售式的藥店；要么聚焦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大健康產(chǎn)品，包含中醫(yī)中藥治病式的中醫(yī)館（國(guó)醫(yī)館）。當(dāng)然，也可以聚焦連鎖藥店+中醫(yī)館（國(guó)醫(yī)館）。
劉瓊提醒，商業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營(yíng)是不一樣的。商業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)是以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以滿足客戶需求為方向，以實(shí)現(xiàn)股東利益最大化為目的，是要占領(lǐng)一個(gè)個(gè)市場(chǎng)。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營(yíng)是以疾病為導(dǎo)向，以解決患者痛苦為方向，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值最大化為目的，由此研究的是怎樣攻克一個(gè)個(gè)疑難疾病
“實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥夢(mèng)有兩大原則——聚焦中醫(yī)中藥的業(yè)務(wù)，以及具有時(shí)代英雄的精神?！眲倧?qiáng)調(diào)，零售連鎖藥店中醫(yī)藥夢(mèng)的落地，需要業(yè)界共同努力。
劉豐盛：醫(yī)養(yǎng)融合背景下，連鎖藥店亟需補(bǔ)全便捷診療服務(wù)
特格爾醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng) 劉豐盛
“關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，藥店能做的事情遠(yuǎn)不止慢病管理?！碧馗駹栣t(yī)藥集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)劉豐盛在《發(fā)現(xiàn)藥店利潤(rùn)區(qū)——連鎖藥店如何把握醫(yī)養(yǎng)融合的機(jī)會(huì)》報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，老年人對(duì)于疾病預(yù)測(cè)、健康關(guān)懷、便捷性的小病治療和身體調(diào)理同樣重視。從這角度看，連鎖藥店有比社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更貼心的服務(wù)，比醫(yī)院更具便捷性的健康獲取方式。
然而劉豐盛也指出，從當(dāng)前醫(yī)療體系看，醫(yī)院以提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主要目的；療養(yǎng)院為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)；而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)，由衛(wèi)生及有關(guān)部門向居民提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康促進(jìn)為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動(dòng)。
“換言之，從核心競(jìng)爭(zhēng)力和差異化競(jìng)爭(zhēng)理論來說，沒有差異化價(jià)值提供的藥店將會(huì)最先被沖擊?！眲⒇S盛指出，沒有便捷診療服務(wù)的藥店在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的機(jī)遇下是不具備競(jìng)爭(zhēng)力的。藥店的健康服務(wù)建立在藥品基礎(chǔ)上，保護(hù)藥品合理利潤(rùn)是藥店生存的基礎(chǔ)。藥店的業(yè)務(wù)范圍應(yīng)圍繞藥品開展的未病先防、欲病先調(diào)、慢病管理、小病快治，與醫(yī)院互為補(bǔ)充。
對(duì)此，劉豐盛提供了一個(gè)解決思路：借助互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)形成1+N+N的結(jié)構(gòu)，集成總部為網(wǎng)絡(luò)問診平臺(tái)和優(yōu)質(zhì)資源的總店，次一層級(jí)為N個(gè)配備健康檢測(cè)和便捷診療科室的門店，最后鋪至N個(gè)配備坐診室的藥店。據(jù)悉，目前他力推的特格爾健康生活館就立志成為全方位家庭健康方案提供商，依靠專業(yè)系統(tǒng)的售后服務(wù)體系，旨在最大限度滿足顧客的需求，提升顧客滿意度和忠誠度。
徐勝：中醫(yī)藥發(fā)展不能背離中醫(yī)之魂
健民集團(tuán)總裁 徐勝
“我認(rèn)為，未來中藥要發(fā)展好，企業(yè)須扮演非常重要的角色?！苯∶窦瘓F(tuán)總裁徐勝在《中醫(yī)藥立法背景下之中醫(yī)藥發(fā)展思考》報(bào)告中坦言，目前中醫(yī)藥發(fā)展有很多機(jī)會(huì)，但同時(shí)也存在不少的問題。
中醫(yī)藥危機(jī)潛伏
當(dāng)前中醫(yī)藥的快速發(fā)展是有目共睹的：中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增速很快，中成藥在醫(yī)院占比也很高；中醫(yī)館正在各地興起；中醫(yī)藥在海外發(fā)展也取得長(zhǎng)足進(jìn)步；中醫(yī)藥熱也成為行業(yè)共識(shí)。
然而，在徐勝看來，中醫(yī)藥實(shí)際上面臨巨大危機(jī)?！叭缃裰嗅t(yī)藥正在被主流醫(yī)療體系邊緣化。”他指出，就生產(chǎn)環(huán)節(jié)而言，中醫(yī)藥的研發(fā)進(jìn)入迷茫期，而粗制濫造又進(jìn)一步影響行業(yè)健康發(fā)展。此外，中醫(yī)藥現(xiàn)代化也偏離了方向，“單一的配方顆粒不應(yīng)是行業(yè)發(fā)展的主要方向，中藥注射劑也不能被大量濫用?！?
徐勝分析認(rèn)為，目前中醫(yī)藥產(chǎn)生問題的根源，是片面的唯物主義觀以及孤立地學(xué)習(xí)西醫(yī)藥模式對(duì)中醫(yī)藥的傷害。而今社會(huì)出現(xiàn)的絕對(duì)追求利益最大化也對(duì)中醫(yī)藥造成傷害?！皩?duì)中醫(yī)藥而言，'益'才是最重要的。”
“中醫(yī)中藥發(fā)展的根是中醫(yī)，是中華民族數(shù)千年流下的文化繼承結(jié)果，離開中醫(yī)這個(gè)魂孤立談物質(zhì)、有效成分并不合理?！毙靹購?qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥發(fā)展，未來主體是中國(guó)，這是我們需要共同努力的。
其實(shí)，中醫(yī)藥最大優(yōu)勢(shì)是成藥治病，由三大體系組成，包括以艾灸、針灸等為代表的經(jīng)脈醫(yī)學(xué)，以推拿按摩等為代表的導(dǎo)引醫(yī)學(xué)，以丸散膏方為代表的湯液醫(yī)學(xué)?！爸嗅t(yī)藥應(yīng)回歸上述三個(gè)領(lǐng)域?！毙靹僬J(rèn)為，中醫(yī)藥的發(fā)展應(yīng)該堅(jiān)持醫(yī)藥合一，文化與科學(xué)的結(jié)合；以個(gè)性化診療為主，普遍性成藥為輔；最關(guān)鍵是讓中醫(yī)藥回歸為生活方式，不治已病治未病。
行業(yè)出路思辨
在徐勝看來，中醫(yī)藥行業(yè)的出路首先是要倡導(dǎo)文化回歸，需要把唯物與唯心相結(jié)合，倡導(dǎo)行業(yè)同仁懷抱敬畏之心，并向全社會(huì)普及中醫(yī)藥文化。
診療模式回歸，中醫(yī)館大發(fā)展也是行業(yè)未來方向。其實(shí)，民眾對(duì)真中醫(yī)診療服務(wù)是有剛需的，但許多中醫(yī)在體制內(nèi)仍然邊緣化。因此，促使中醫(yī)人才得到尊重和職業(yè)期延長(zhǎng)，鼓勵(lì)體制外的中醫(yī)館更有利于中醫(yī)藥文化的回歸。徐勝強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)館模式是對(duì)體制內(nèi)中醫(yī)院的有益補(bǔ)充。
行業(yè)要發(fā)展，人才必不可少，中醫(yī)的人才培養(yǎng)模式也須回歸，如學(xué)習(xí)經(jīng)典、師徒制度等，當(dāng)然也需要有方式等創(chuàng)新。還需搞好第一車間建設(shè)，包括藥材基地建設(shè)（可溯源、標(biāo)準(zhǔn)化）、合理藥材資源調(diào)配、遵古炮制等都要考慮在內(nèi)。
在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展也須引入新技術(shù)支持。如發(fā)展C2M智能定制，提升品質(zhì)，解決個(gè)性化中醫(yī)藥方便性問題，滿足現(xiàn)代人快節(jié)奏生活方式的需要。徐勝預(yù)測(cè)，未來智能中藥房模式會(huì)成為主流。同時(shí)還應(yīng)遵古宜今，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)提升中醫(yī)藥。在堅(jiān)守“真中醫(yī)”底線的前提下，方法和手段的現(xiàn)代化，運(yùn)用現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)、設(shè)備、材料等，借助互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)的力量。
同時(shí)還需要給中醫(yī)藥建立獨(dú)立的評(píng)價(jià)體系。徐勝強(qiáng)調(diào)了兩點(diǎn)：一是要以“真中醫(yī)”為核心，構(gòu)建獨(dú)立的評(píng)價(jià)體系；其二，不應(yīng)將中醫(yī)藥和西醫(yī)藥對(duì)立，這不是零和游戲。
徐勝呼吁，為了行業(yè)更好的發(fā)展，應(yīng)對(duì)中醫(yī)藥松綁，讓企業(yè)發(fā)揮主導(dǎo)作用，由市場(chǎng)配置資源。當(dāng)然，目前政府已經(jīng)開始行動(dòng)，包括多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、經(jīng)方、中醫(yī)師認(rèn)定等系列政策措施正陸續(xù)出臺(tái)。
從產(chǎn)業(yè)鏈看中醫(yī)藥仍有不少可完善的地方和空間，如藥材道地、資源調(diào)配模式，飲片的規(guī)范與整合，把經(jīng)脈醫(yī)學(xué)、導(dǎo)引醫(yī)學(xué)引入中醫(yī)藥服務(wù)，建設(shè)中醫(yī)院、國(guó)醫(yī)館、中醫(yī)藥堂、中藥店、頤身館，成方從治療到養(yǎng)生的變化，智能藥房的引入等等。
對(duì)于目前各地紛紛建設(shè)的中醫(yī)館，徐勝建議，中醫(yī)館必須擔(dān)當(dāng)起中醫(yī)診療模式回歸的重任，必須堅(jiān)守真中醫(yī)，必須把握用戶為王的時(shí)代特質(zhì)，變利益趨動(dòng)為價(jià)值趨動(dòng)。
徐勝強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥是中華文明復(fù)興的重要載體，是中華民族獨(dú)有的、最具有原創(chuàng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展是拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要引擎，中醫(yī)藥是緩解老齡中國(guó)醫(yī)保負(fù)擔(dān)的重要突破點(diǎn)?！跋Ｍ覀冃袠I(yè)同仁，理性看待中醫(yī)藥的發(fā)展，腳踏實(shí)地，不走捷徑，不做投機(jī)。把本業(yè)工作做扎實(shí)，把行業(yè)生態(tài)系統(tǒng)做得更良心，中醫(yī)藥一定會(huì)有大發(fā)展，每個(gè)參與者也會(huì)獲得巨大的商機(jī)?！?
鄒康祿：“雙品牌驅(qū)動(dòng)”促進(jìn)中醫(yī)館與工業(yè)、連鎖合作
四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司董事長(zhǎng) 鄒康祿
四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司董事長(zhǎng)鄒康祿在《中醫(yī)館與工業(yè)、連鎖對(duì)接的現(xiàn)狀及發(fā)展》主題報(bào)告中提到，工業(yè)、連鎖藥店和中醫(yī)館三者之間實(shí)際上是唇齒相依的，工業(yè)企業(yè)為中醫(yī)館提供產(chǎn)品、品牌和文化支撐，而中醫(yī)館則承擔(dān)診療診斷和文化傳承。連鎖藥店之所以要持續(xù)發(fā)展中醫(yī)館，是因?yàn)橹嗅t(yī)館能夠?yàn)槠鋷矸€(wěn)定的客流以及重復(fù)的消費(fèi)。連鎖藥店的服務(wù)實(shí)際上比較虛，通過中醫(yī)館的服務(wù)，產(chǎn)品品類會(huì)更加豐富，客流穩(wěn)定性增強(qiáng)，慢病管理和健康管理才有可能得以依托。
中醫(yī)館、工業(yè)和連鎖藥店通過相互的協(xié)作和支持，形成一個(gè)綜合體，從產(chǎn)品延伸到服務(wù)，帶動(dòng)了行業(yè)的整合，資源相互優(yōu)化，在這個(gè)過程中，工業(yè)為連鎖和中醫(yī)館提供了基礎(chǔ)。
但是，目前也存在工業(yè)與中醫(yī)館之間參與度不高的情況。未來，中醫(yī)館如何推動(dòng)和工業(yè)、連鎖藥店的合作？他建議可以考慮推行雙品牌驅(qū)動(dòng)，打造名醫(yī)名店，堅(jiān)守產(chǎn)品質(zhì)量。